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606707马报开奖结果七旬翁直肠癌肝转移 双管齐下切除获治
发布日期:2021-06-23 13:15   来源:未知   阅读:

  香港正版挂牌彩图更新番禺,结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,结直肠癌肝转移也很常见,手术是患者唯一可能的治愈手段。近日,暨南大学附属第一医院接诊了一位直肠癌肝转移的患者。在该院胃肠外科、肝胆外科等多学科联合诊疗下,患者先后为进行了肝脏肿瘤消融手术和4k腹腔镜下直肠癌切除术。术后,患者恢复良好,一周便出院了。

  张大爷素有便秘的情况,近三个月来便秘愈发频繁,而且感觉大便总是拉不干净,拉出来都是小小的,颜色也不正常,有时是暗黄,有时是黑色的。开始老人家就没在意,但症状持续一段时间未见改善,为保险起见,张大爷还是去当地医院做了检查。

  当地医生详细问了病史后,立科行了指诊,然后安排了CT及肠镜,结果怀疑肠癌,而且进镜不顺利,说明肿瘤已经有一定程度的大小了。更为麻烦是,CT结果提示其肝脏也有病灶,最大的直径达到1.9cm,肿瘤很可能已经发生了转移。当地医生建议他们到上级的医院做进一步诊治。

  经介绍,张大爷到暨南大学附属第一医院找到胃肠外科一区主任杨景哥主任。入院后完善相关检查,初步明确低位直肠癌,肝脏三处转移瘤。为了患者获得更好的治疗效果,杨景哥主任按照常规组织了多学科联合诊疗(MDT)讨论,包括影像科、病理科、内镜中心、肿瘤内科、放疗科和肝胆外科医生,参与了讨论。

  专家团队一致认为,患者低位直肠癌,侵犯至肌层,未见盆腔周围组织浸润,属于局部早期,可以手术切除;肝脏三处转移病灶,分布于左右肝,可进行B超引导下消融治疗;术后进行病理和基因检测,行化疗和敏感的靶向治疗。

  经过精心准备,手术于近日进行。手术当天,由肝胆外科刘志龙博士先行消融手术。在B超精准定位下,对肝脏三处转移瘤全部予以完全消融。随后杨景哥主任团队应用目前最高清的4k腹腔镜设备,进行了低位直肠癌手术。术中可以清晰看见盆腔血管神经和组织纤。在进行切除手术的同时,避免损伤神经,保证了患者术后的控便和排尿功能。

  考虑患者高龄,且肿瘤过于低位,为避免出现吻合口漏并发症,同时行末端回肠预防性造瘘术,术后一个月再行造瘘还纳手术。这样可保留了患者保留肛门及功能,提高术后生活质量。

  手术非常顺利,术后张大爷返回病房。术后第一天,患者造瘘袋有排气排便,拔除尿管可自行排尿,开始下床活动,进全流饮食。术后3天,进半流饮食,5天拔除盆腔引流管,一周后恢复良好出院。

  杨景哥提醒,结直肠癌目前已经成为我国发病率增长最快的恶性肿瘤之一,在广东尤为常见。早期大肠癌症状不明显,最常见的症状为大便性状或排便习惯改变,如长期便秘、便细、黑便、便血、大便出现粘液等。晚期肠癌可出现体重下降、消瘦、腹痛或者肠梗阻症状。对于有任何以上症状患者,均建议到医院进行诊治。

  杨景哥建议,国内胃肠镜检查已经相对普及,即使没有任何症状,也建议在40岁以前做一个肠镜检查。如果有肠癌家族史,应该将第一次肠镜年龄提前10-15年。当然由于近年来结直肠肿瘤的年轻化,如果年轻人突然长期出现大便异常或其他身体不适,也应警惕肿瘤的风险.606707马报开奖结果